구미강활탕 해설

◉ 구미강활탕 ; 九味羌活湯(此事難知)

(조성)

강활, 방풍 각 4.5g, 천궁, 백지, 창출, 황금, 생지황 각 3.6g, 세신, 감초 각 1.5g.

(용법)

물로 달여 복용한다.

(효능)

解表除濕, 兼淸裏熱(황금, 생지황)

(적응증)

사시(四時)를 막론하고 감모풍한(感冒風寒)으로 두통(頭痛)이 있고 골절(骨節)이 아프며 발열오한(發熱惡寒)하고 땀이 없음을 치료한다.

(처방해설)

☞ 강활, 방풍 : 주약. 거풍산한(祛風散寒), 제습지통(除濕止痛).

☞ 세신, 천궁, 백지 : 보조약. 표(表)를 풀어 주고 두통을 치료. 

☞ 창출 : 습(濕)을 제거하고 팔다리가 저리고 아픈 증세를 치료.(祛濕止痛)

☞ 생지황, 황금 : 좌약. 입안이 마르고 쓴 이열증(裏熱證)을 다스릴 뿐 아니라 여러 약물의 조성(燥性)을 억제하여 진액(津液)을 상하지 않게 한다.

☞ 감초 : 위(胃)에 대한 자극을 완화.

(사용의 실제)

① 열독 : 금은화, 연교를 가하여 창독에 쓴다.

② 허번(虛煩) : 지모, 맥문동, 죽여를 가하고

③ 대변을 보지 못할 때에는 대황을 가한다.

(임상사용의 요점)

① 표리쌍해제(表裏雙解劑)이다.

② 마황탕을 쓸 것인지 계지탕을 쓸 것인지 구별하기 어려운 경우에 쓸 수있다.

◉ 대강활탕 ; 大羌活湯(衛生寶鑑)

(조성)

강활, 승마 각 3g, 독활 2.1g, 창출, 방기, 위령선, 백출, 당귀, 적복령, 택사, 감초 각 1.5g.

(용법)

물로 달여 복용한다.

(효능) 

祛風除濕,

 

(적응증)

풍습증(風濕證), 손과 다리의 관절이 아프다(水毒)∙굽히고 펴는 것이 잘 안된다∙심하가 비만하다∙몸이 무겁다∙음식생각이 없다∙먹는 즉시 토한다∙얼굴색이 누렇다 등의 증상이 나타날 때.

(처방해설)

☞ 강활, 독활 : 풍습사(風濕邪)를 제거하지만 특히 강활은 표위(表衛)의 풍습(風濕)을 제거하고 독활은 깊이 숨어 있는 풍습(風濕)을 제거하며 서로 상수(相須) 작용을 나타낸다. 

☞ 강활, 위령선 : 거풍습(祛風濕), 경락(經絡)을 통하게(通絡).

☞ 위령선, 방기 : 거습지통(祛濕止痛)

☞ 백출, 창출 : 조습건비(燥濕健脾)

☞ 백출, 적복령 : 삼습이수(滲濕利水)

☞ 택사, 적복령 : 이수(利水)

☞ 당귀 : 활혈(活血), 보혈(補血)

☞ 감초 : 보기(補氣), 조화(調和)

(임상사용의 요점)

풍습증(風濕證)으로 손과 다리의 관절이 아프고 업드리고 펴는 것이 어려울 때쓴다

☞ 대강활탕은 구미강활탕에서 백지를 빼고, 독활, 방기, 황련, 백출, 지모를 가한 것으로 구미강활탕과 적응증이  같지만  이열(裏熱)을 없애는 작용이 비교적 강한 표리쌍해제(表裏雙解劑)에 속한다.